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Bebedores mais velhos

06/03/2023

Bebedores mais velhos são mais propensos a colher os benefícios de saúde protetores do álcool.


Analisando dados de todo o mundo, pesquisadores descobriram que os bebedores jovens são propensos a comportamentos de risco, enquanto os bebedores mais velhos desfrutam dos benefícios para a saúde do vinho.

 Um ambicioso novo estudo gerou uma enxurrada de manchetes sensacionalistas sugerindo que pessoas com menos de 40 anos devem evitar o álcool completamente, enquanto pessoas com mais de 40 anos podem se beneficiar do consumo modesto de álcool. Mas a pesquisa, que examinou dados de saúde por 30 anos de vários países, apresenta um quadro complexo: por um lado, os pesquisadores descobriram que pessoas com menos de 40 anos que bebem são mais propensas a se envolver em comportamentos de risco, o que aumenta o risco de acidentes, lesões e morte. Mas para pessoas com mais de 40 anos, cujos principais riscos para a saúde são doenças cardíacas, derrame e diabetes, o consumo moderado de álcool trouxe benefícios.

O estudo foi realizado por dezenas de pesquisadores por meio do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde. Seu trabalho foi financiado pela Fundação Bill & Melinda Gates e publicado na revista médica The Lancet. Os pesquisadores analisaram dados do Estudo Global de Carga de Doenças, Lesões e Fatores de Risco (GBD) de 2020. O grande escopo do GBD permitiu que os pesquisadores analisassem as causas de morte relacionadas ao álcool para pessoas de 15 a 95 anos em 21 regiões geográficas de 1990 a 2020.

 Um estudo anterior da Lancet que analisou o GBD de 2016 concluiu que nenhuma quantidade de consumo de álcool é segura. Isso provocou uma reação negativa, já que outros pesquisadores apontaram para estudos que estabeleceram ligações entre o consumo moderado de álcool, principalmente vinho, e a melhoria da saúde.

O novo estudo GBD difere do anterior, concentrando-se nas "taxas de contextos da doença". Os efeitos do álcool sobre a saúde de uma determinada população dependem de quão saudável ou insalubre essa população já é – e isso depende, por sua vez, da idade da população (pessoas mais velhas são mais propensas a doenças cardiovasculares, por exemplo) e localização (pessoas em certas regiões são mais propensas a doenças como a tuberculose).
Esse foco informa as principais descobertas do estudo: pessoas mais jovens são mais propensas a mortes relacionadas ao álcool por lesões, que incluem acidentes de carro, violência interpessoal, lesões acidentais e automutilação. Por causa do risco elevado de lesões dos jovens durante o uso de álcool, sua "equivalência de não bebedor" - a quantidade de consumo de álcool em que o risco de um bebedor é igual ao de um não bebedor - é próximo de zero, descobriram os autores.
As pessoas mais velhas, por outro lado, são muito menos propensas a sofrer lesões relacionadas ao álcool, mas são mais propensas a doenças cardíacas, derrames e diabetes tipo 2. 
Como as evidências sugerem que o consumo moderado de álcool oferece alguma proteção contra essas doenças, as pessoas com mais de 40 anos que bebem quantidades moderadas de álcool têm melhor saúde geral do que os não bebedores.
Nos EUA, as diretrizes atuais recomendam que as mulheres limitem o consumo de álcool a uma bebida ou menos por dia e que os homens o limitem a duas bebidas ou menos por dia. As diretrizes definem uma bebida padrão como 14 gramas de álcool, o que equivale a uma taça de vinho de 142ml (supondo que o vinho tenha 12% de álcool por volume). 

O estudo, no entanto, descobriu que pessoas com menos de 40 anos podem beber pouco mais de um copo de vinho de 142ml por semana antes que seu risco aumente em comparação com não bebedores. 

Não houve diferença estatisticamente significativa no risco entre homens e mulheres; portanto, os pesquisadores sugerem que as autoridades de saúde pública devem enfatizar a idade, e não o sexo, ao emitir diretrizes.
O novo estudo não contradiz pesquisas anteriores que ligam o consumo moderado de álcool a certos benefícios para a saúde. Em vez disso, enfatiza que os riscos e benefícios do álcool são diferentes dependendo da idade e da localização da pessoa. 

A Dra. Emmanuela Gakidou, autora sênior do estudo e professora de ciências de métricas de saúde no Institute for Health Metrics and Evaluation da Escola de Medicina da Universidade de Washington, disse: 
"Nas faixas etárias em que [doenças cardíacas, derrames e diabetes tipo II] são predominantes, vemos o benefício do consumo de álcool." Em jovens, o risco relativamente alto de lesão relacionada ao álcool resultou em um limiar extremamente baixo para níveis não perigosos de consumo de álcool.
A Dra. Gakidou admite que mudar o comportamento individual, especialmente entre os jovens, é extremamente difícil. 
"Encorajar o consumo moderado, ou pequenos níveis de consumo, pode ser mais realista", sugere ela.
Mas fazer com que os jovens reduzam drasticamente o consumo de álcool não é necessariamente necessário para melhorar os resultados de saúde de maneira substancial. "Definitivamente, há algumas evidências de que se você puder evitar que os ferimentos e acidentes aconteçam, muitos dos danos associados ao álcool nas idades mais jovens desaparecerão". A Dra. Gakidou aponta para países como a Austrália, que promulgaram leis rígidas contra dirigir embriagado que reduziram drasticamente as mortes relacionadas a acidentes. Em outro caso, o prefeito de uma cidade na Colômbia notou que os homicídios aumentavam nos dias de pagamento. 
Ele forçou os bares a fechar mais cedo nos dias de pagamento e conseguiu uma diminuição notável nas mortes.
Para muitos amantes do vinho, especialmente aqueles com menos de 40 anos, os resultados podem parecer motivo de alarme. Mas os pesquisadores afirmam claramente que o estudo não deve ser aplicado diretamente a escolhas individuais em torno do consumo de álcool. Eles esperam influenciar os formuladores de políticas e autoridades de saúde pública, mas não estão aqui para dizer se devem ou não reduzir o Cabernet.
A Dra. Gakidou é rápida em apontar que os dados do GBD são extensos, mas não mostram muitos outros fatores. "Não temos muitas evidências sobre o consumo cumulativo de bebida", relata ela, ou seja, se o consumo moderado consistente ao longo da vida oferece proteção aprimorada contra certas doenças na velhice. 

Ela também enfatizou que os pesquisadores não tinham dados suficientes para diferenciar os efeitos sobre a saúde de diferentes tipos de álcool – um ponto especialmente importante, já que estudos descobriram que os bebedores de vinho tendem a ser mais saudáveis do que os bebedores de cerveja e destilados.

No geral, afirma a Dra. Gakidou, "tentamos evitar fazer recomendações para indivíduos porque cada indivíduo tem seu próprio perfil de saúde, [incluindo] potencialmente outras condições subjacentes que podem complicar as recomendações para beber ou não beber. Consulte seu médico quando se trata de seu próprio consumo."

Ela também enfatizou que "especialmente para adultos mais velhos", o consumo moderado de álcool "absolutamente" pode fazer parte de um estilo de vida saudável e equilibrado. Ela aconselha os jovens que optam por beber a "consumir [álcool] com moderação e nunca se envolver em bebedeiras. Se não pudermos reduzir o consumo a zero, tudo bem, mas se pudermos evitar a bebedeira e o consumo excessivo, eu acho que colheremos muitos benefícios para a saúde."

Alguns bebedores mais velhos podem até encontrar motivos para se alegrar com o estudo. 
A Dra. Gakidou contou que de todos os artigos que ela publicou, "este fez minha mãe mais feliz". 
Embora ela enfatize que certos idosos devem evitar o álcool devido a condições particulares ou medicamentos, sua mensagem geral para os bebedores mais velhos é simples: 
"Se você quiser tomar uma bebida ou duas, ou até três [dependendo] de sua faixa etária, não se sinta culpado por isso.

"Fonte: Wine Spectator
Vitor Pereira Wine Judge OMDV
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